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3毫米微创单孔腹腔镜术

来源:广州女子医院 时间:2014-08-09 11:10 在线咨询: 卓乐雯 黄婉 卢慧玲 舒慧芳


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  “Single-Port”单孔腹腔镜微创技术医师研讨会

  妇科手术,传统的开刀治疗已经是“大动干戈”,腹腔镜下行妇科微创手术成了妇产科医疗中的一种时髦,然而以往的三、四孔腹腔镜微创手术仍然无法满足大多数人的需要,更为先进的“Single-Port”单孔腹腔镜微创技术便于此期间出现。近日,在广州女子医院召开的“2010国际‘Single-Port’单孔腹腔镜微创技术医师研讨会”,正式将此项技术引入广州。

  背景:传统开刀手术及多孔腹腔镜微创手术满足不了现状

  传统的开刀手术及多孔腹腔微创手术,在过去的医疗环境之下解决了许许多多的高难度手术,达到了治疗效果。然而,传统的开刀手术却存在着手术危险性大、创伤口大、后期恢复时长、术后留疤等缺点。多孔腹腔镜则是针对传统开刀手术中而出现的一种超越性技术,大大的修复了传统手术中的缺陷,但是,对于越来越多的病人来说,多孔腹腔镜微创手术也是一种奢望,也存在着不足,如手术费用颇高、恢复期较长、术后仍留有小疤痕等,难以做到技术普及的效果,相较之下,甚至还有人情愿选择传统的开刀手术。

  医师:“Single-Port”单孔腹腔镜飞跃发展

  人们所认同的“微创”是:在对人体创伤尽可能小的情况下使疾病得到治疗,且治疗效果与“大创伤治疗”相似或更佳,如何让手术达到一个最佳的内环境稳定状态、最小的手术切口、最轻的全身炎症反应、最少的瘢痕愈合下使疾病消除的效果,使患者无痛,无出血,少并发症,少费用,迅速恢复正常生活与工作,这成了微创技术领域所追求的一个共同目标。随着多孔腹腔镜技术的不断成熟与完善,微创技术领域得到了飞跃性的发展,在此技术基础之上,出现了完全追求上述共同目标的“Single-Port”单孔腹腔镜。

  “Single-Port”单孔腹腔镜微创手术是指经肚脐这一人体自然褶皱部位置入腹腔镜与器械进行手术,达到脐部切口重建、愈合后腹壁无可见手术瘢痕的目的。与传统的腹腔镜手术相比,最大的优点就是腹壁美容及心理微创效果,在达到治愈效果的同时不留疤,完全符合妇科手术美学化的最高标准;其次,能减轻腹壁肌肉穿透损伤,使术后切口疼痛减轻,病人无需服用止痛药,恢复快,术后平均两天时间即可出院,术后休养费用远低于传统手术。从传统三孔的腹腔镜手术过度到现在单孔,这是妇科腔镜发展历程中一个飞跃性的进步。

  现状:国内仅少数医院具备成熟手术条件

  近日,广州女子医院杜世华主任便成功地以“Single-Port”单孔腹腔镜微创技术给两位患者进行手术治疗。杜世华称,微创手术无须开刀,多孔腹腔镜微创手术需要在病人身上开3个0.5~1厘米的小孔,而“Single-Port”单孔腹腔镜微创技术则只须经脐置入腹腔镜进行手术,创伤远比其它手术方式要小得多,但是也因此而存有更高要求的技术水平,而国内虽然许多引进“Single-Port”单孔腹腔镜的医院,但是技术水平参差不齐,整体情况不理想,能够熟练操作“Single-Port”单孔腹腔镜进行妇科微创手术的仅少数几家医院而已。

  会议:国内腹腔镜顶级医师交流平台

  2010年7月23日,“2010国际‘Single-Por’单孔腹腔镜微创技术医师研讨会”在广州女子医院正式召开中国医师联合会、美国妇科腹腔镜协会和博生医疗集团联合主办,来自国外的医师主要有英国萨里郡莱德希尔市东萨里医院的Abhay Ran教授,他是世界上施行首例经脐单孔腹腔镜微创手术的“第一人”,还有来自印度Calcutta医院的妇产科首席医师Pramathes Das Mahapatra博士兄弟等,同时,国内的数十名妇科医师参加了会议。广州女子医院住院部杜世华主任在大会上做了报告发言,杜主任在报告中称,近80%的外科手术都能通过微创技术完成,而有近90%的妇科手术则可通过“Single-Port”单孔腹腔镜微创技术来操作。“Single-Port”单孔腹腔镜技术的优点与技术的难度是成正比变化的,治疗效果更好了,技术难度也要求更高,这就要求应用这一门技术的妇科医师们熟练掌握此项技术,在此后,将之广泛地运用于妇科微创领域,逐渐地取代传统的治疗模式。

  对于此次研讨会来说,最大的亮点莫过于来自英国萨里郡莱德希尔市东萨里医院的Abhay Ran教授,他是世界第一个施行经脐“Single-Port”单孔腹腔镜微创手术的人。Abhay Ran教授讲述了”Single-Port”单孔腹腔镜在国外的一个发展现状,他提到:“微创技术已经逐步在取代传统的开腹手术,而“Single-Port”单孔腹腔镜技术的出现,使得手术效果变得更好,恢复得更快,几近完美,这是一种必然的发展趋势,这种技术也将会被广泛地应用。”

  后记

  据了解,“2010国际‘Single-Port‘单孔腹腔镜微创技术医师研讨会”是广州女子医院所属的博生医疗集团在华南地区率先开展的国际最高端的妇科微创交流会议,旨在通过国内外医师的讨论交流,借鉴国外的先进技术,结合中国妇科微创的实际情况提高国内“Single-Port”单孔腹腔镜微创技术的整体水平,最终达到广泛应用的效果,给万千患者带以希望。

  “Single-Port”(星格泡)单孔腹腔镜技术的介绍及未来发展趋势

  “Single-Port”技术介绍

  经脐单孔腹腔镜手术是国际最前沿的微创技术,手术中手术器械及设备经脐孔进入腹腔,利用脐部皱壁遮挡手术切口,该技术快捷、损伤小、无疤痕。经脐单孔腹腔镜技术是传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔后,角度变为零,完全符合了手术美化学的完美标准。

  微创技术的发展趋势:从厘米到毫米的飞速转变 

  20世纪70年代末,国外妇科医生施行了全球首例腹腔镜阑尾切除和胆囊切除手术。从此,腹腔镜手术开始在外科领域得到广泛的应用,同时,也使妇科医师受到了前所未有的挑战。自此,妇科医师成为追求微创领域中的活跃分子,妇产科学也成为微创领域最活跃的学科。以腹腔镜为代表的微创治疗方法在20世纪90年代初为我国的妇科医生所接受,并开始了大量的临床实践,手术技巧日趋成熟,微创手术在妇科疾病中的应用比例逐渐提高,现已成为妇科疾病治疗方法的重要组成部分。“Single-Port”经脐单孔腹腔镜技术的出现更是将微创技术推向更高峰,目前在国内仅广州女子医院等少数医院拥有此项技术的成熟操作条件。

  微创技术“Single-Port”(星格泡)单孔腹腔镜四宗“最”对比传统手术五大缺点

  第一宗“最”:最顶端的国际技术

  与哈佛国际医学联盟进行最前沿的腹腔镜微创技术合作,国外顶级腹腔镜医师频临指导。

  第二宗“最”:最微小的伤口

  手术无须开刀,同时不需要像传统腹腔手术般要开刀或者开三四孔,仅需在病人身上开一个以毫米为单位的小孔即可进行,完全符合美化学的最完美标准。

  第三宗“最”:最快的恢复速度

  因为腹腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境受到的干扰很小,患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后即能迅速地恢复健康,几乎看不到任何明显伤口,无并发症和后遗症。

  第四宗“最”:最省费用的微创手术

  手术由权威医师操作,手术过程短,且不影响正常生理功能,平均术后一天即可出院,术后药少,恢复快,不久即可正常生活与工作。

  “Single-Port”(星格泡)单孔腹腔镜在妇科领域运用

  人们认同的“微创”是:在对人体创伤尽可能小的情况下使疾病得到治疗,且治疗效果与“大创伤治疗”相似或更佳。除此之外,医师们还追求在“最佳的内环境稳定状态,最小的手术切口,最轻的全身炎症反应,最少的瘢痕愈合下使疾病消除,使患者无痛,无出血,少并发症,少费用,迅速恢复正常生活与工作。”这些是患者和医师共同追求的目标。在这样的理念下,上个世纪后期,涌现出多种多样符合"微创"概念的治疗方法,其中,以腹腔镜微创技术最为瞩目。

  而“Single-Port”经脐单孔腹腔镜的出现使得腹腔镜下微创技术再次飞越式的进步,该技术具有诊断和治疗的双重作用,在密闭的宫腔、腹腔内,医师可以直视监视屏幕进行诊断和手术操作,从而大大减少了手术风险性,如今以“Single-Port”经脐单孔腹腔镜为技术发展核心的微创技术作为现代妇科手术发展的方向将逐渐取代传统的治疗模式,可用于治疗妇科肿瘤、宫颈疾病、不孕不育、妇科急腹症、计划生育等90%的妇科疾病。


治疗女性不孕

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