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精子不液化常见原因及检查方法

来源:广州女子医院 时间:2014-01-22 16:57 在线咨询: 卓乐雯 黄婉 卢慧玲 舒慧芳


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  正常精液射出体外后,在精囊分泌的凝固酶的作用下,呈稠厚的胶冻状,射出体外10到>20分钟后在前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶的作用而液化,变的较为稀薄。液化时间:小于30分钟;液化异常是指在射精后至少半小时精液不能完全液化或超过一小时方开始液化的现象,它包括精液不液化及精液液化迟缓,习惯上统称为精液不液化。

  1.基本概述精液不液化使精子活动受限,减缓或抑制精子进入子宫腔受精而引起不育症。精液粘稠度增高,将影响精子活力和存活率。同时精液中所含蛋白溶解酶可使稠厚的宫颈粘液液化,因此,精液粘稠度增高也会影响精子穿透宫颈粘液的能力,导致不育。

  精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足;微量元素(镁,锌等)缺乏;先天性前列腺缺如等。

  当精液开始是液化状态时,非常有利于射精,接着变为胶冻状是为了让精液能在女性阴道内停留而不轻易流出,以后又液化是为了让精液中的精子充分活动,以便沿女性生殖道向输卵管部位游动,利于精卵结合和受精。如果不是这样的生理过程,说明精液出现了问题。

  之所以精液凝固成胶冻状态,是由于精囊腺分泌的凝固蛋白造成的。而精液中由前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白溶酶,可以分解这种凝固蛋白,促使精液液化。因此,精液不液化是凝固蛋白增多或蛋白水解酶、纤维蛋白溶酶减少造成的。在进行精液分析时,如精液呈不凝固状态,则可能是由于射精管缺陷或先天性精囊腺缺乏造成的。

  精液不液化影响精子的自由运动。不液化的精液在显微镜下可见精子凝集成团,不能活动或只缓慢蠕动。此种精液中的精子在女性生殖道内的运动明显受到阻碍,精子不可能上行进入宫颈管、子宫腔及输卵管,不能与卵子相遇,使受精发生障碍。

  2病理病因中医

  精子不液化的真正原因在于肝肾。如阴虚则生内热,耗伤精液;或元气衰微,肾精亏损;或肝郁化火,扰动精室,皆可影响精液的正常液化,从而引不孕。精子不液化多由寒凝、热烁、痰阻、血瘀所致,其病因病机常见以下几种:

  1、先天肾阳不足,或后天失养,大病久病,戕伐肾阳,或寒邪外袭,损伤肾阳,均可使精液寒凝,不得液化。

  2、酒色房劳过度,频施伐泄,或劳心太甚,或五志化火,皆可损耗肾阴,阴虚火旺,灼烁津液,则精液稠而不化。

  3、平素嗜食辛辣、醇甘厚腻,湿热内蕴,或外感湿毒,皆可熏灼津液,精浊不分,使精液粘稠不化。

  4、过食寒凉冷饮,损伤脾阳,或他病伤及脾阳,脾虚及肾;或肾阳虚导致脾阳虚,脾肾阳虚,则水湿不得运化,阻而成痰,痰湿结于精窍,气化不利,则精液不得液化。

  5、气虚血瘀或血淤体质,精窍淤阻,精液亦不液化。

  西医

  精子不液化最常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足;微量元素(镁,锌等)缺乏;先天性前列腺缺如等。

  一般认为,前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程,精囊产生的凝固因子引起精液凝固,而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症,可使以上因子的分泌发生障碍,造成凝固因子增多或液化因子减少,形成精子不液化症。

  所以,在治疗精子不液化症的时候,在于根治精囊和前列腺疾病。大多数患者在前列腺和精囊疾病治愈后,精子不液化也会好转。

  常见原因

  1、微量元素的缺失:如果男性朋友体内的微量元素比如镁、锌等缺乏。这也是造成精子不液化的一个重要原因。

  2、先天性的疾病:很多先天性的疾病都会导致男性出现精液不液化的情况,当患者出现先天性前列腺缺失的话,就会影响到前列腺的产生以及蛋白分解酶等等,没有这些物质的催化就会导致精液出现不液化的情况。

  3、生活不规律:因为工作的原因,很多男性的生活时间都是不固定的,长期的熬夜,也容易直接的引起精液不液化,从而造成男性不育

  3症状表现1、精液会比较粘稠,或者会呈现胶冻的状态,会出现片状、块状和团状,在体外一个小时以上都不进行液化。

  2、出现射精困难的症状,伴有射精疼痛、血精等表现,甚至会出现阳痿、早泄、遗精等现象。

  3、导致精神状态不佳,神经衰弱,比如说失眠、心悸、头晕、易疲劳等,不仅如此,还会出现一些并发症。

  4诊断标准液化时间:小于30分钟;液化异常是指在射精后至少半小时精液不能完全液化或超过一小时方开始液化的现象,它包括精液不液化及精液液化迟缓,习惯上统称为精液不液化。

  肾阳不足,精液寒凝临床表现:精液不液化,或化而不全,内有凝块或胶冻样块;阴囊及睾丸发凉或冷感;腰膝酸软,畏寒肢冷。舌质淡苔薄白,脉沉迟或沉弦或细弱。

  肾阳亏耗,虚火炼精临床表现:精液不液化,精液量稍少,色黄而稠;性欲旺盛,易兴易泄;头晕耳鸣,失眠健忘;口干目涩。舌红苔薄黄或少苔,脉细数。

  湿热内蕴,熏灼精液临床表现:精液不液化,粘稠色黄,尿道灼热,或会阴部胀痛不适,或射精疼痛。周身困倦;小便热赤,或尿后有白浊。舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。

  脾肾阳虚,痰湿内结临床表现:精液不液化,量多浊稠;形体肥胖,肢体困重不温;喉中痰多。舌淡苔白腻,脉沉滑。

  血瘀清淤,稠厚不化临床表现:精液不液化,小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛;肝肿大或脾肿大。舌质紫暗,或有瘀点或瘀斑,脉涩。

  精子不液化的检查方法:

  科学的检查方法是正确诊断疾病的重要措施。也是治疗疾病必不可少的。

  一、精子不液化要做免疫学检查:免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL是少精子症检查的重要方法,也有助于辨别是原发性睾丸功能衰竭还是继发性睾丸功能衰竭。

  二、精子不液化要做精液的生化检查:目前开展较多的是酸性磷酸酶、柠檬酸、果糖、蛋白质、微量元素、乳酸脱氢酶X等。

  (1) 酸性磷酸酶:用β-甘油磷酸法测定。正常值为882±412布氏单位/ml。该酶主要来自前列腺。与精子的活力和代谢有关。精子特异性酶-乳酸脱氢酶X(L-DHX)、LDH同功酶具有相对的组织特异性,与生精功能有一定关系。服用生棉籽油过多时的男性不育症患者此酶降低。

  (2) 柠檬酸:通过Furthherrmann反应测定,正常值为56±2。0mg/dl,主要来自前列腺,调节精液中钙离子浓度,影响精液的液化,具有前列腺酸性磷酸酶激活剂作用,从而影响精子活力。前列腺有炎症时,柠檬酸含量显著减少。

  (3) 蛋白质:用双缩尿法测定。正常人为3。6±0。8g/dl。精液中的蛋白质主要来自精囊、前列腺,可促进精子活力,保护精子免受环境的有害作用。

  (4) 微量元素:对男性生殖和生殖内分泌功能有重要作用。正常精液中锌为130±56μg/ml,铜:1。85±0。15μg/ml,铁:0。81±0。04μg/ml。

  (5) 果糖的测定:一般用间苯二酚法,正常值为256±104mg/dl。果糖主要由精囊分泌,为精子能量代谢的主要来源,与精子活率有关。

  三、睾丸B超:运用该项检查可发现睾丸大体病变,睾丸活检可提供更加确实的诊断治疗依据。

  5发病原因一、感染引起精子不液化。附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。

  二、Kartagener''s综合征。20世纪30年代初期卡氏最早发现一种病症,后来被其他学者证实是一种先天性纤毛结构缺乏,表现为体内的各纤毛细胞的纤毛不能运动,主要是外周微管的纤毛动力蛋白臂(dyneinalms)缺如。有这一综合征的患者除了精子不能运动外,还可能从病史中追问到慢性呼吸道感染的疾患。

  三、精索静脉曲张导致精子不液化。精索静脉曲张可通过多种途径导致男性不育,它不仅仅对精子的发生造成影响,还会造成精子活力下降。

  四、精液液化异常,精液不液化或粘稠度高是引起男性不育的病因之一,其中很重要的因素可能是通过影响精子的运动能力而导致不育。

  五、染色体异常是导致精子不液化的原因,常染色体和性染色体畸变除影响精子数目外,还影响到精子的活率和前向运动能力。[1]6日常保健精子不液化和缺锌有极大关系。缺锌就要及时补充,单一靠食物补充不全面,也补充不及时,这也是为什么平时也多吃含锌食物也缺锌的原因。

  平时饮食补锌,宜多食粗面粉、豆腐等大豆制品、牛肉、羊肉、鱼、瘦肉、花生、芝麻、奶制品等食物。含硒丰富的食物有:海鲜、蘑菇、鸡蛋、大蒜、银杏等。等身体不缺锌和没有症状时,多注意饮食就可以了。

  医师指出,男性朋友患精子不液化会严重的影响到生育问题,患者朋友除查明病因积极治疗外,饮食上也可以适当调整,起到辅助治疗的目的,以下介绍两种精子不液化的饮食疗法,仅供参考:

  1、青虾炒韭菜:韭菜100g洗净,切段,青虾250g洗净,先以素油炒青虾,再加韭菜煸炒,嫩熟即可食用,宜常食。

  2、益气健精汤:山药20g、人参15g。

  g、黄芪20g、麻雀脑5个、母鸡1只。将麻雀脑去毛、母鸡洗净、同煮至七分熟后,加入人黄芪、山药、调料等;人参用开水泡开,蒸半小时,喝汤吃肉嚼人参。

  精子不液化患者在生活中要留意休息,生活规律,戒烟禁酒;尽量少喝可乐、咖啡、少吃芹菜。精子不液化建议多食用西红柿、西瓜、羊肉韭菜、含贝壳类海产品。[2]7治疗方法中医疗法

  1、肾阳亏耗,虚火炼精

  临床表现:精液不液化,精液量稍少,色黄而稠;性欲旺盛,易兴易泄;头晕耳鸣,失眠健忘;口干目涩。舌红苔薄黄或少苔,脉细数。

  治法:滋阴清热,液化精液。

  2、湿热内蕴,熏灼精液

  临床表现:精液不液化,粘稠色黄,尿道灼热,或会阴部胀痛不适,或射精疼痛。周身困倦;小便热赤,或尿后有白浊。舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。

  治法:清热利湿,滋阴降火。

  3、脾肾阳虚,痰湿内结

  临床表现:精液不液化,量多浊稠;形体肥胖,肢体困重不温;喉中痰多。舌淡苔白腻,脉沉滑。?

  治法:温补脾肾,化痰除湿。

  4、肾阳不足,精液寒凝

  临床表现:精液不液化,或化而不全,内有凝块或胶冻样块;阴囊及睾丸发凉或冷感;腰膝酸软,畏寒肢冷。舌质淡苔薄白,脉沉迟或沉弦或细弱。

  治法:补肾壮阳散寒,温化精液。

  5.血瘀清淤,稠厚不化

  临床表现:精液不液化,小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛;肝肿大或脾肿大。舌质紫暗,或有瘀点或瘀斑,脉涩。

  治法:活血化瘀,升化精液。

  中西疗法

  中西医分型疗法治疗精子不液化疗效显著,该疗法根据不同个体、采用个性化治疗方案,中西医分型疗法是集内分泌治疗、手术治疗、药物治疗、性指导疗法于一体,通过三步实施,全面治愈精液不液化病症。

  中西医分型疗法治疗精子不液化的6大优势,保障男性生育

  1.精确检测、明确病因:结合先进的检测技术和设备,全面检测、整体排查、明确病因,为治疗提供强有力的依据。

  2.中西结合、标本同治:中医固本培元、补肾养精,西医消炎杀菌、调节神经及内分泌,中西医结合取长补短标本同治,消除病因,提高整体免疫力及生殖能力。

  3.不含激素、无副作用:采用中西医分型疗法,集中医经络学说、阴阳学说,西医内分泌学说等为一体。运用中医药调理,不含任何激素,对人体无毒副作用。爱希儿生育素(男用)能有效地提高精子的活力和质量,纯天然成。

  4.全面治理、确保疗效:根据病因、病灶、神经、内分泌全面治理,不仅促进精子的生成,更改善其生存环境,提高精子质量和数量,解决精液不液化的问题。

  5.养精调精、快速生精:采用特效中医配方调节人体内分泌,调控精子的发生、排放、成熟、运动;改善睾内、附睾血液循环,改善生精内环境,提高精子的密度、精子活力、精子活率;同时疏通输精管,快速治愈各种原因引起的精液不液化病症。

  一般方法

  (1)彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变,恢复其正常功能。

  (2)用含4%α淀粉酶的生理盐水在性交前冲洗阴道,或在性交后注射1毫升于阴道内。也可将该酶50毫克混入可可脂内作成3厘米长的药栓,性交前塞入阴道内。这一方法的发现是因为有人观察到唾液具有液化精液的作用,并从中得到启发。α淀粉酶不仅具有促进精液液化作用,影响含糖原的阴道或子宫颈分泌物,而且还能成为精子活动的能量来源。因此,这种方法得到广泛应用。

  (3)在精液中加入正常人的精浆,促使液化。但是,首先要确定此精浆不含抗精子抗体,无感染,并且事先经过高速离心,去掉沉淀物和冻融3次的处理。

  (4)将精液射入盛有培养液的容器内,用带18、19号针头的注射器反复抽吸,直至精液稀薄,再经两次离心、洗涤,最后将精子重新悬入一定量的培养液中作人工授精。

  (5)如果精液粘稠度过高,可用分段射精方法,将头三下射出的精液留在阴道内,立即抽出阴茎,将其余精液射在外面。因为后段精液主要含精囊腺分泌液,所以粘稠度较高。

  中西医分型疗法

  中西医分型疗法是集内分泌治疗、手术治疗、药物治疗、性指导疗法于一体,通过三步实施,全面治愈精液不液化病症。

  第一步:尖端检测、快速明确致病病因。导致精液不液化的原因众多,包括有精索静脉曲张、前列腺炎、精囊炎等。因此,治疗前一定明确病因。苏州圣爱不孕不育医院采用精子洗涤技术、荧光免疫定量检测技术、DNA定量检测等,全方位明确病因、不留遗漏。

  第二步:中西结合、个性化分型施治。根据不同的致病病因,采用与之相对应的、个性化的治疗方案,全方面解决由各种原因引起的精液不液化现象,从根本上治愈精液不液化潜藏的病症,如:因感染引起的精子不液化,采用抗感染药物治疗或抗微生物治疗技术或中西医结合治疗;精索静脉曲张引起的精子不液化,则以手术治疗为主,辅以中西医结合治疗,还可能辅助以物理治疗等。

  第三步:内调外治、养精调精生精。精子不液化对症治疗后,还要有一段时间的调精生精过程,医师采用中西医分型疗法对神经、内分泌全面调理,不仅促进精子的生成,更改善其生存环境,提高精子质量和数量,从而达到优生优育的目的。[3]8注意事项1、多参加锻炼。研究表明,男性身体过度肥胖,会导致腹股沟处的温度升高,损害精子的成长,从而导致不育。因此,体重控制在标准范围内可以提高精子的质量。

  2、放松心态。精神压力过大也对精子的成长有负面影响,所以男性应适当放松自己。

  3、经常去诊所体检。病菌感染也是男性不育的重要因素,应该经常到医师那里,接受衣原体、前列腺的相关检查。

  4、少去桑拿房、蒸气浴室。高温蒸浴直接伤害精子,还抑制精子生成。

  5、戒烟戒酒。数据显示,吸烟、饮酒是精子数量、质量下降的最主要因素。

  6、减少使用化妆品。研究表明,化妆品中所含的邻苯二甲酸酯等有害物质,是造成过去几十年来男性精子数量和生育能力下降的“罪魁祸首”。

  7、要养成科学的饮食习惯:精子不液化患者在日常饮食中要避免吃一些辛辣的刺激性比较强的食物,比如说辣椒、酒、茴香、胡椒等,这些都是要禁忌的。

  8、尽量少吃油腻食物:有些精子不液化患者一般是湿热比较大,尿液比较黄,气味很大,同时还会有大便恶臭、嘴巴苦、舌苔腻等症状,这类患者除了不能吃辛辣刺激的食物外,还不能吃太过的油腻食物。

  9、不要滥服补药:精子不液化的男性患者不要在湿热比较重的时候滥服补药,这样的会不仅不会改善精子的液化情况,还会加重病情,如果需要补药的话,最好是在专业医生的指导下,进行开药。

  精子不液化所需要注意的生活细节:

  精液液化不良是临床常见的现象,也是男性不育的常见原因。除了进行药物治疗之外,还需要注意生活中的一些细节。

  要注意科学饮食。对于一些感染因素导致的精液液化不良,比如属于精囊炎或者是前列腺炎导致的,患者往往有一些泌尿系感染的症状,出现诸如尿疼、尿频、尿急、小腹下坠等症状。这些表现,从中医的角度分析,往往属于“阴虚火旺”,阴虚是指肾阴虚,而火旺为内热造成虚火上炎,火热煎熬阴液,水分耗散,故发生粘稠的结局。这种情况下,应该避免饮食辛辣的、刺激的,比如辣椒、酒、大料(花椒、茴香、筚拨、胡椒等,大部分是热性,不宜食用),都应该避免。

  少食油腻之品。对于部分精液液化不良的男性,中医辨证为湿热下注者,出现尿黄赤、气味大、大便恶臭、口苦、舌苔腻等,除了不宜吃辛辣食品之外,还不能过多食用肥腻食品,有烟酒嗜好者,最好暂时戒除,因为湿热过重往往是造成精液粘稠的重要因素。之外,中医辨证部分精液不液化者为痰瘀阻滞、体虚湿重,诸如肥胖、头昏、体重等,更不宜食用油腻的食物。适当多吃蔬菜水果,是非常重要的。

  不宜滥用补药。在湿热比较重的时候,千万不可滥用补药。中医讲的热与湿,都是实证,只有虚证才可以使用补药,如果不管三七二十一,一概使用补药,往往会加重病情。不仅液化不能改善,反而会加重。是不是需要补、是不是需要中药治疗,都应该在大夫的指导下进行,精液不液化往往需要辨证,需要具有一定的中医专业知识,滥用中药往往会添乱的。

  9影响危害生育影响

  但如果射精后30分钟内未能完全液化就叫液化迟缓,对生育有一些影响;如果超过1小时仍然不液化,才叫做精液不液化,精子被精液困住,就像人在泥浆里游泳一样寸步难行,这是引起男性不育的常见原因之一。

  精液的凝固与液化主要由前列腺和精囊腺分泌的液化因子和凝固因子来平衡调节的。当前列腺出现问题时,例如前列腺的炎症或分泌功能障碍(雄激素水平低下等),就会导致精液不液化。

  由于精液液化异常者可伴有前列腺炎等生殖道感染性疾病,因此进行抗感染治疗,同时配合改善前列腺分泌功能的药物,是改善精液不液化的根本办法。对于上述方法治疗无效的患者,可以考虑将精液在体外先进行预处理,然后行丈夫精液人工授精(AIH)。

  疾病危害

  精子不液化基本不能使女方怀孕,精子不液化多源于前列腺疾病,当前列腺或精囊腺发生炎症时,由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏,造成酶系统的失调,使得一些患者的精液放置1小时也不液化,或者液化不全,粘稠度太高,使得问题很严重。这就称之为精液不液化,是一种病理现象,在这种情况下,精子无法移行,并会造成不育。因此,精囊腺和前列腺疾病是引起不液化的重要原因。  90%的精液不液化患者存在前列腺功能障碍,其中最多见的原因是前列腺炎,造成溶解酶分泌减少,出现不液化。另外,精索静脉曲张等疾病可引起睾丸内分泌功能失调,睾酮分泌减少,导致附属性腺分泌功能的减低,也会形成精液不液化现象,从而影响精子的活力。

  正常的精子不液化为利于在女性阴道内停留,刚射出的精液最初是凝固状态,此时精子是不活动的,随后凝固的精液将在短时间内液化,精子才开始活动,正常情况下,这个过程不会超过1个小时。如果超过,则为精液不液化,将导致精子活动长时间受限而造成不能怀孕。


治疗女性不孕

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