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不孕中心人满为患 年轻女性不孕增多

来源:广州女子医院 时间:2017-04-25 10:09 [点击咨询] 卓乐雯 黄婉 卢慧玲 舒慧芳


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  下午两点,医院妇产科生殖中心临床负责人、主任医师医生刚刚结束上午的门诊,声音微微有些哑:“一上午看了50多个,饭都还没顾上吃。”
  不仅仅是医院的生殖医学中心,每天也是人满为患。“全面二孩”落地一年,让许多高龄不孕者有了生育需求;而随着环境污染加剧,生活、工作压力增大,作息不规律等原因,也让越来越多的年轻女性加入不孕症患者的行列。
  根据世界卫生组织人类生殖特别规划署的报告,世界范围内不孕不育率高达15%~20%,中国不孕夫妇大约有1500万对。想要个孩子,咋就这么难呢?
  故事一:年关难过 没孩子不敢回家过年
  “今年是我最难熬的一年,30岁生日都不想回家庆祝了。”80后的徐洋(化名)一脸苦笑地说。
  徐洋老家在天长,研究生毕业后就和男友结了婚,一起留在合肥工作。因为两个人都爱好旅游,所以每逢节假日,他们就一同游山玩水,小日子过得倒也惬意,“我们一直觉得,自己还是孩子呢!”
  可徐洋这么想,不代表双方父母也这么想。结婚四年了,双方父母从一开始的含蓄提醒到现在只要见面或者打电话就“催生”,让徐洋有些毛了,她也第一次开始正视这个问题,和老公商量着备孕。
  “我也着急,但是孩子不是说有就有的啊。”过年前,徐洋就开始到医院治疗,她希望能早点怀上孩子。“所以今年春节,我们俩直接飞去香港过年,只是给双方父母打个电话问候了一下,免得回老家接受父母、亲属们的轮番轰炸,光是想想我头都大了。”
  同样无奈的还有萧何(化名),今年35岁的她,由于月经不调一直没能怀孕。今年过年,她照例没有回老家,同样是不想面对家里七大姑八大姨的盘问。
  “春节回家难免要走亲戚,一聊起孩子这个话题,总让人觉得难受。”萧何说,其实她和丈夫已经三年没有回家过年了,为了打发假期的时间,她主动向公司提出加班,没事就逛逛街什么的,她也无奈地坦言:“过年很冷清啊。”
  故事二:忙事业,怀个孩子成了一个遥远的梦
  方佳(化名)今年37岁了,回望结婚这十年,她觉得就像做了一场噩梦。
  结婚没多久,方佳就被派到外地分公司当负责人,没考虑太多她就答应了,即使她刚被查出怀孕了 。“我当时觉得自己还年轻,事业重要。”方佳没留下这个孩子,她想等自己和老公的经济状况更好些,再从容地要孩子。
  两年后,方佳被调回合肥,理所当然地升职了。从那以后,工作更忙了。加班、出差、应酬……方佳成了“陀螺”。
  岁的一天,方佳觉得自己浑身乏力,头晕恶心,还有些低烧。当时她正负责公司的一个大项目,先是吃了几天感冒药,发现不管用, 便去医院吊水,希望病能赶紧好。
  但是病并没有好。因为方佳没有生病,她只是怀孕了。
  和第一次不同,方佳想留下这个孩子,但医生经过评估,告诉她之前用的那些药可能对胎儿有影响。方佳哭了两个晚上,最终还是选择了流产。而从那以后,尽管方佳积极备孕,甚至成为医院生殖医学中心的常客,但始终没有成功。
  如今的方佳已经是公司副总,不再是行业里的无名小卒,相反别人提到她,多半会竖起大拇指。但她在怀疑,别人是否也会嘲笑她这么大岁数还没半个子女:而她的同学、朋友,有的二胎都已经读幼儿园了。
  “之前那两个孩子,都是我的不珍惜让他们没能看到这个世界。也许现在是老天在惩罚我吧。”方佳望向窗外,一个三四岁的孩子正牵着妈妈的手向远处走去。
  故事三:“求孕”成了失独母亲最后一根生命绳索
  一大早,46岁的黄玲玲(化名)又来到医院门口,一年多来,她成了这里的常客。
  两年前,她刚刚考上大学的儿子出车祸不幸离世,她在悲痛中度过了灰色的半年。直到有一天,她在新闻中看到一个失独母亲通过试管婴儿又生了一个孩子,这让她在绝望中看到了一丝光亮——“我觉得我也可以。”黄玲玲反复提到这句话。
  从那以后,黄玲玲辗转几大医院的生殖中心,希望医生为她做试管婴儿。可这条路走得并不顺利,她的输卵管有炎症,卵巢功能也不太好,虽然还有月经,但她已经没有规律的排卵了,这都成为医生拒绝她的理由。
  黄玲玲不甘心,她一次又一次去找医生,后来有个医生看不下去,劝她不要浪费钱。“医生说做一次几万块,能成功的几率几乎没有。可是我告诉她,我不怕花钱,因为这几乎是我活下去的全部希望,哪怕试一试也好;如果你不让我做,我真的不知道还有什么理由活下去。”
  医生拗不过她,也许是同情她,同意给她做一次。那次黄玲玲很艰难地取出了两个卵子,培养后只有一个胚胎勉强能植入宫腔,可这个胚胎也没能保住,黄玲玲很快发生了自然流产。
  黄玲玲没有气馁,调养好身体后,她又继续奔波在家和医院之间。她说所在小区一个43岁的刚通过试管婴儿的方式生了二胎,这让她看到了希望。“我觉得我也可以。”黄玲玲又说了一次。
  “今天来得太晚了,明天还是早点来排队吧。”王琼(化名)和丈夫看着面前排队的长龙,沮丧地往电梯走去。人多的时候,队伍会一直排到电梯口,人们或坐或立,焦急地等待叫号。
  “人越来越多,喝水、上厕所都没时间。”医师说,她和同事平均每天要接诊80至100个问诊者。“全面二孩”的政策放开后,她的工作量明显增大,其中40岁左右的女问诊者增长迅速,达到了20%,“来问诊的人当中还有50多岁的”。
  除了高龄的不孕者,越来越多的年轻人也加入到这个行列。“门诊中20多岁的患者挺常见的,我看过最年轻的患者只有21岁。”医生说,和十几年前不同,她发现越来越多的年轻女性卵巢功能开始不好,“年纪轻轻的,卵巢就早衰了。”
  建议 备孕一年没怀上尽快去正规医院求助医生
  都知道不孕不育要去看医生,但怎样才算不育?世界卫生组织对不育症的定义是:育龄配偶暴露于妊娠危险下12个月以上称为不育。医生表示,通俗点讲就是不避孕、有正常规律性生活1年没有怀上就叫不孕症,这个时候就需要就诊了。
  “当然这个定义是死的,在一些特殊情况下,需要做一些微调。”医生举例说,现在很多人想生二胎,年龄较大,甚至双方皆已超过40岁以上;还有一些夫妻晚婚,结婚时年龄就超过35岁,那么此时医生会建议提早就诊。
  在过去,大多数家庭是女方先就诊,但事实上男方在进行不育的诊疗时,检查往往较女方简单快捷,所以现在医生都提倡至少应该夫妻双方同时就诊。
  作息紊乱、肥胖、缺乏运动……
  这些习惯都在挡住宝宝的来路
  和很多年轻人一样,陈晨(化名)不过深夜12点绝不睡觉,周末就喜欢和朋友一起抽抽烟、泡泡吧。为了让自己形象更完美,陈晨更是将减肥视为终身事业。
  然而近几个月来,陈晨发现一向规律的月经周期出现了紊乱,迟来的情形常常发生,来时还伴随着剧烈的腹痛。当医生告诉她这样下去可能会导致不孕时,陈晨愣在那里半天都没缓过神。
  陈晨的生活方式其实是当今很多年轻人的典型代表,但医生对此则连连摇头:“其实,一部分不孕不育完全可以预防,甚至避免,调整生活方式非常重要。”
  有研究表明,病态肥胖的妇女尝试生育治疗的成功率较低,盲目过度减肥有可能导致内分泌紊乱、月经周期失调。
  另一项通过对80后不孕不育夫妻调查显示,许多女性在婚前都曾做过不规范的人流手术:有相当一部分女性在学生期或婚前有2至3次人流,甚至更多;有部分患者婚前到一些小诊所实施不规范的人流手术,因而留下不孕的后遗症;还有些女性为了事业等原因推迟要孩子,从而错过最佳生养时机。
  此外,办公室女性由于长期久坐,缺乏运动,以致气血循环障碍,有些气滞血淤也易导致淋巴或血行性的栓塞,使输卵管不通,如此种种都有可能导致不孕。“对于打算怀孕的年轻夫妇们来说,我建议他们规律作息、均衡饮食,每天抽出30分钟做运动,多晒太阳以免缺乏维生素D。”医生说。
  医生则建议,育龄夫妇应当尽早生育,不要为了事业而一味推迟生育计划,并且需要早睡早起、戒烟、不酗酒,形成良好生活规律,女性还要避免常年化浓妆。“更重要的是,过胖、过瘦都不利于生育,没有结婚或暂时不打算生育的女性,一定要采取有效措施避孕,尽量避免人工流产或减少人工流产的次数”。
  别一味寄希望于技术手段
  岁以上女性尝试“试管”要谨慎
  医生发现,压力大也导致了一部分不孕症的出现,除了生活压力、工作压力,备孕本身的压力也不容忽视。
  “有些小年轻过度神话了技术,认为现在可以监测排卵,怀孕是‘想怀就怀’‘想几月份怀就几月份怀’。但医学远没有达到这种地步。”医生说,有些来看不孕的患者其实并没有器质性病变,只是试孕几个月后发现没有怀孕就着急了,认为自己“有毛病”,急匆匆地来看不孕。但事实上,压力也会导致排卵紊乱,最终影响怀孕。
  而对于一部分高龄备孕者来说,她们更倾向于选择试管婴儿来添丁。特别是“全面二孩”放开后,许多大龄夫妇想搭上生二孩的“末班车”,用试管婴儿的技术再“拼”一个。他们中有的是试孕数月未果,想直接求助试管婴儿技术。还有一些人几年前做过试管婴儿,想“唤醒”冷冻在医院的胚胎,再生一个。
  但是卵子不会骗人。一般来说,女性超过40岁,卵巢功能会明显下降,卵子数量和质量都会降低。医生说,虽然门诊的“红线”设在50岁,但是对于前来咨询试管婴儿的大龄夫妇来说,医生都会劝他们“再考虑考虑”。
  除了卵巢功能差,高龄妇女的子宫常有各种病变,如子宫肌瘤、腺肌症、子宫内膜息肉等,其受孕能力下降。此外,高龄女性妊娠后流产、畸形、早产等妊娠期并发症和合并症发生率也明显上升。
  医生介绍说,在安医大一附院生殖医学中心,35岁的女性进行试管婴儿的临床妊娠率能达到60%,但40岁以上的女性就只剩30%,能顺利生下孩子的只有5%至10%。
  并非都是女人的错
  不良生活习惯也会影响男性生殖能力
  不孕不育是否都是女人的错?研究发现,现代社会,男性每天都承受着来自工作与生活的巨大压力。加之全球环境持续恶化,工作节奏不断加快以及不良生活方式、遗传问题等诸多因素影响,男性的精液质量每况愈下。据《2012年中国男性精子质量调查白皮书》的调查显示,我国男性的精液质量正以每年1%的速度下降,尤其是司机、白领等更是不育的高发人群。
  医生发现来门诊求助的高龄夫妻中,除了女性的生育能力断崖式下降,男性无精甚至少精的也不在少数。
  据了解,长期酗酒不但会影响生精功能,还会使男性的性功能减退。专家研究了40名慢性酒精中毒的男性,其中65%有睾丸萎缩,17.5%有抗精子抗体,明显高于无酒精中毒的对照组。长期大量吸烟,也会影响生育。临床研究证实,每天吸烟20支者,精子存活率仅为49%。
  “还有很多不良因素大家都不注意,尤其是生活习惯方面。比如像经常蒸桑拿、洗温泉等,都会对男性生殖能力造成伤害。”医生表示,很多办公室人员经常熬夜、久坐,这跟烟酒一样,都可能会降低男性的生殖能力。此外,生活压力加大、年龄增加、环境污染、食品污染等也是导致男性精子质量下降的原因之一。同时,长时间开车也会有影响,因为这样会使睾丸温度升高。

女性不孕治疗

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